Мне кажется, у людей несколько преувеличенное представление о психических отклонениях и об их средней значимости в совершении преступлений. В тюрьмах сидят сотни убийц, воров, мошенников. И они, в основном, нормальные с точки зрения психиатрии. Сумасшедшие преступники тоже есть. Но так ли много их?

Так что тут скорее стоит удивляться тому, что человек может натворить, оставаясь при этом в границах медицинской нормы. А было бы соблазнительно списать на психически больных все плохое.

К слову про грани нормы. Возьмём Павленского, который себе рот зашивал, мочку уха отрезал и к брусчатке себя прибивал. Его освидетельствовали раза три минимум. А то и пять, после каждого его выступления. И это были разные люди. И каждый раз его признавали вменяемым. Он, конечно, очень странный. И явно сдвинутый на насилии. Но с точки зрения психиатрии по-прежнему не больной.

Я не очень верю, что люди могут как-то на глаз определять психиатрические заболевания. Не более, чем средняя бабушка у подъезда может определить наркомана и проститутку. Бывает, могут почувствовать какие-то неформализуемые отклонения от нормы. Это да, бывает. Но могут ведь и почувствовать ложно. Грубо говоря, если человек подпрыгивает на месте, скулит и не хочет отвечать на вопросы, может у него психоз, а может просто диарея и ему не до разговоров.

Или несколько сложнее: может быть вы что-то странное почувствовали в поведении человека напротив, а может быть это у вас сегодня был плохой сон, неустойчивое давление, и поэтому с утра все вокруг выглядит более подозрительно, чем в обычный день. Способность учитывать свое состояние при наблюдениях это более сложный навык, и не всем он легко доступен.

А уж шизофрения это особенный диагноз, про который и профессионалы спорят. Во-первых, нет никаких объективных лабораторных диагностических тестов. Всегда врач (один или коллективно) ставит диагноз субъективно, основываясь на своем опыте. По отдельности симптомы шизофрении могут наблюдаться при других расстройствах. Есть очень похожие расстройства, разница между которыми невелика. Наконец, иногда шизофрения может наблюдаться одновременно с чем-то ещё вроде депрессии или биполярного расстройства. И все эти случаи хорошо бы различать. Но на практике зачастую начинают лечить при неуточненном диагнозе, а уточняют на основании того, как пациент реагирует на терапию. Во-вторых, разные формы шизофрении могут существенно отличаться друг от друга, при этом болезнь вроде бы как одна. Собственно, это и есть одна из причин споров: некоторые врачи считают, что это несколько разных болезней, которые сейчас объединяют в одну просто потому, что пока люди недостаточно хорошо понимают их различия, причины и особенности течения. Я совсем не профессионал, мне трудно сказать, кто из них прав.

И вот это все люди могут отличать на глаз? Верится с трудом. Хотя я могу допустить, что это как раз я чего-то не знаю.